Efeitos do treinamento físico sobre os parâmetros ósseos em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica: um estudo clínico controlado e randomizado

Resumo

A obesidade é uma condição clínica caracterizada, principalmente, pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. Atualmente, essa condição é considerada um problema de saúde pública a nível global, cuja prevalência vem aumentando significantemente. No Brasil, utiliza-se o termo obesidade mórbida para definir os casos extremos de obesidade, sendo classificada, portanto, como um IMC e 40 kg/m2 ou maior que 35 kg/m2 associado à comorbidades clínicas. A partir da década de 80, a obesidade tornou-se uma epidemia global em diversas faixas etárias da população, com a existência estimada de aproximadamente 500 milhões de obesos. De maneira ainda mais alarmante, estima-se que a quantidade de pessoas com obesidade mórbida tenha aumentado em até cinco vezes nos últimos 15 anos. A cirurgia bariátrica é considerada hoje um dos principais tratamentos para a obesidade mórbida devido à indução rápida da perda de peso e melhora de comorbidades associadas à essa condição. Apesar dos efeitos benéficos promovidos pela cirurgia bariátrica, alguns efeitos adversos são consistentemente relatados no período pós-operatório, especialmente em relação ao tecido ósseo. Nesse contexto, o treinamento físico parece ser uma estratégia potencialmente interessante em prevenir o quadro de perda de massa óssea nesses pacientes. Sabe-se que estímulo mecânico decorrente do exercício físico promove, sabidamente, efeitos positivos sobre o osso, dentre os quais destacam-se a manutenção e aumento da massa óssea, assim como a prevenção da deterioração da microarquitetura desse tecido. Em suma, apesar da existência de estudos que sustentem o papel benéfico do treinamento físico sobre os parâmetros ósseos em indivíduos saudáveis e acometidos por quadros de perda óssea, nenhum estudo clínico controlado e randomizado, de caráter longitudinal, avaliou os efeitos do treinamento físico sobre o tecido ósseo em indivíduos submetidos a cirurgia bariátrica e seu possível papel preventivo na deterioração desse tecido. Dessa forma, o uso de métodos considerados padrão-ouro para avaliar os parâmetros ósseos a nível estrutural, bem como de marcadores ósseos recorrentes em investigações clínicas, são de grande relevância para elucidar as perguntas de pesquisa contidas neste projeto. (AU)