Diagnóstico precoce e papel da imunidade de memória em infecções pulmonares por micobactérias não tuberculosas em pacientes com fibrose cística

Resumo

Há uma necessidade urgente em desenvolver um método para ser usado no diagnóstico de infecções precoces e latentes com micobactérias não tuberculosas em pessoas com fibrose cística (FC). A prevalência do complexo Mycobacterium abscessus (MABSC) tem crescido entre pacientes com FC dinamarqueses e o efeito na função pulmonar é devastador. Apesar do tratamento, menos de um terço dos pacientes com MABSC são capazes de eliminar a infecção, e um quarto eventualmente é submetido a transplante pulmonar ou vai a óbito. Há probabilidade de atraso no diagnóstico, reforçando a necessidade de testes diagnósticos alternativos. Aqui, pretendemos desenvolver um ensaio imunológico baseado na resposta celular, inspirado no clássico ensaio de liberação de interferon gama (IFN-³) para diagnóstico de tuberculose (TB), que melhorou os desfechos de pacientes com TB, para o diagnóstico da infecção precoce e latente com NTM. Além disso, pretendemos investigar diferenças na resposta imune adaptativa (com um foco particular em memória imunológica) contra bactérias do complexo Mycobacterium avium (MAC) e MABSC entre pacientes atendidos nos centros de referência em fibrose cística do Rigshospitalet (Copenhague, Dinamarca) e da Universidade Estadual de Campinas (CERFC), usando um ensaio de imunofenotipagem por citometria de fluxo, bem como o possível papel da vacina Bacille Calmette-Guérin (BCG) (aplicada de rotina em neonatos no Brasil, mas não na Dinamarca) nesse contexto, o que não foi investigado até o momento e pode explicar as frequências contrastantes de NTM entre esses dois centros. Este projeto é parte da cooperação já estabelecida entre os grupos de estudo em FC do CERFC e do Rigshospitalet. (AU)